| Geslacht | Man |
| Leeftijd | 76 |
| Geboren | zo 6 jun 1926 te Valkenburg, Katwijk, Zuid-Holland, Nederland |
| Overleden | do 13 febr 2003 te Katwijk aan Zee, Katwijk, Zuid-Holland, Nederland |
| Begraven | di 18 febr 2003 te Katwijk aan Zee, Katwijk, Zuid-Holland, Nederland |
|
|