| Geslacht | Man |
| Leeftijd | 55 |
| Geboren | vr 24 nov 1815 te Sassenheim, Teylingen, Zuid-Holland, Nederland |
| Gedoopt | zo 26 nov 1815 te Sassenheim, Teylingen, Zuid-Holland, Nederland |
| Overleden | di 5 sept 1871 te Sassenheim, Teylingen, Zuid-Holland, Nederland |
| Begraven | |
|
|